Endometriosis y ovulación: ¿afecta?

Existe una estrecha relación entre endometriosis y ovulación, hasta el punto que puede afectar tu fertilidad.

Las mujeres con endometriosis tienen el endometrio, la capa interna del útero, fuera de la cavidad uterina, lo que se conoce com implantes endometriósicos. Estos implantes pueden estar en las trompas o en el ovario en forma de quiste.

Cada vez que la mujer tiene una subida o bajada de hormonas, como por ejemplo en la ovulación o con la menstruación, esos implantes provocan, normalmente, dolor e inflamación, y por eso muchas mujeres con endometriosis tienen ovulaciones dolorosas, pero eso no significa que no ovule.

Además del componente inflamatorio, la endometriosis tiene un componente inmunológico importante. La endometriosis se alimenta de los estrógenos y las pacientes presenta un exceso de estrógenos y una peor metabolización de estas hormonas.

Una de los tratamientos que se ofrece es suprimir la ovulación, para así parar el eje cerebro-ovarios, y producir muy baja cantidad de estrógenos. Obviamente no es una opción si estás buscando embarazo.

Endometriosis y ovulación

En caso de  endometriosis puede, se produce la ovulación pero los óvulos pueden no presentar la calidad suficiente para desarrollar un embrión sano. Los implantes localizados en los ovarios (endometriomas) pueden disminuir la reserva ovárica y la calidad de los óvulos. Esto puede provocar problemas en la implantación en el útero y abortos de repetición. Afortunadamente solo afecta a un 30% de las que padecen la enfermedad.

Para estas mujeres, el diagnóstico genético preimplantacional (DGP) es una via para asegurar la calidad de ese embrión. Ello implica realizar un tratamiento de  fecundación in vitro. Para ello, la mujer se debe someter a una estimulación ovárica, para conseguir varios óvulos maduros que fecundar en el laboratorio.

Tras un desarrollo embrionario hasta día 5, y mediante una biopsia, el biologo podrá analizar genéticamente esos embriones y seleccionar los que no presenten anomalías genéticas y tengan mejor pronóstico de implantación.

Tratamiento integral de la endometriosis

Nuestra unidad especializada en la endometriosis ofrece una atención integral a las mujeres diagnosticadas y que deseáis quedaros embarazadas. Abordamos la enfermedad en su totalidad, lo que incluye pensar en el impacto que tiene sobre ti – dolor pélvico crónico y/o ocasional, infertilidad – y en el efecto que el tratamiento puede tener en tu calidad de vida.

Antes de determinar el tratamiento de fertilidad a seguir, realizamos un estudio médico que puede incluir:

  • Ecografía de alta resolución para el correcto estudio de los ovarios, el grado de endometriosis y la reserva ovárica.
  • Resonancia magnética
  • Determinación de la Hormona Antimülleriana (AMH)
  • Analítica con biomarcadores específicos.
  • Histerosalpingografia para determinar la permeabilidad de las trompas de Falopio

Este estudio nos permite realizar una valoración de tu fertilidad y determinar un plan médico personalizado:

  • Criopreservación de óvulos en caso de desear posponer el embarazo.
  • Ciclos de estimulación mínima o ciclos naturales en determinados casos.
  • Ciclos de acumulación de óvulos asociado a diagnóstico genético preimplantacional (DGP)

Si todavía no quieres ser madre, preserva

La endometriosis es una enfermedad crónica y frecuentemente progresiva. El tejido endometriósico en los ovarios es “tóxico” y puede tener un efecto deletéreo en tu reserva ovárica, por lo que si enel futuro quieres ser madre, te recomendamos que preserves tu fertilidad mediante la vitrificación de los óvulos.

Conseguir un embarazo es beneficioso para la enfermedad, ya que durante el embarazo y la lactancia la endometriosis queda silenciada en la mayoría de casos

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