Endométriose et ovulation

by CRA Barcelona
Endométriose et ovulation

Il existe une relation étroite entre l’endométriose et l’ovulation, au point qu’elle peut affecter la fertilité.

Les femmes atteintes d’endométriose ont l’endomètre, la paroi interne de l’utérus, à l’extérieur de la cavité utérine, connue sous le nom d’implants endométriosiques. Ces implants peuvent être dans les tubes ou dans l’ovaire sous la forme d’un kyste.

Chaque fois qu’une femme a une augmentation ou une diminution des hormones, comme pendant l’ovulation ou la menstruation, ces implants provoquent normalement de la douleur et de l’inflammation, c’est pourquoi de nombreuses femmes atteintes d’endométriose ont des ovulations douloureuses, mais cela ne signifie pas qu’elles ne le sont pas. ovuler.

En plus de la composante inflammatoire, l’endométriose a une composante immunitaire importante. L’endométriose se nourrit d’œstrogènes et les patients ont un excès d’œstrogènes et un métabolisme plus mauvais de ces hormones.

L’un des traitements proposés consiste à supprimer l’ovulation, qui arrête l’axe cerveau-ovaire et produit de très faibles quantités d’œstrogènes. Ce n’est évidemment pas une option si vous recherchez une grossesse.

Dans le cas de l’endométriose, l’ovulation se produit, mais les ovules peuvent ne pas être de qualité suffisante pour développer un embryon sain. Les implants situés dans les ovaires (endométriomes) peuvent diminuer la réserve ovarienne et la qualité des ovules. Cela peut entraîner des problèmes d’implantation dans l’utérus et des fausses couches répétées. Heureusement, elle ne touche que 30% des personnes atteintes de la maladie.

Pour ces femmes, le diagnostic génétique préimplantatoire (DPI) est un moyen de garantir la qualité de cet embryon. Il s’agit de réaliser un traitement de fécondation in vitro. Pour ce faire, la femme doit subir une stimulation ovarienne afin d’obtenir plusieurs ovules matures à féconder en laboratoire.

Après le développement embryonnaire jusqu’au jour 5, et par une biopsie, le biologiste pourra analyser génétiquement ces embryons et sélectionner ceux qui ne présentent pas d’anomalies génétiques et ont un meilleur pronostic d’implantation.

Traitement complet de l’endométriose

Notre unité spécialisée en endométriose offre des soins complets aux femmes diagnostiquées et souhaitant devenir enceintes. Nous abordons la maladie dans son intégralité, ce qui implique de réfléchir à son impact sur vous – douleurs pelviennes chroniques et / ou occasionnelles, infertilité – et aux effets que le traitement peut avoir sur votre qualité de vie.

Avant de déterminer le traitement de fertilité à suivre, nous réalisons une étude médicale qui peut inclure:

  • Échographie haute résolution pour une étude correcte des ovaires, du degré d’endométriose et de la réserve ovarienne.
  • Résonance magnétique
  • Détermination de l’hormone anti-müllerienne (AMH)
  • Analyse avec des biomarqueurs spécifiques.
  • Hystérosalpingographie pour déterminer la perméabilité des trompes de Fallope
  • Cette étude nous permet de réaliser une évaluation de votre fertilité et de déterminer un plan médical personnalisé:
  • Cryoconservation des œufs en cas de désir de reporter la grossesse.
  • Cycles de stimulation minimes ou cycles naturels dans certains cas.
  • Cycles d’accumulation d’ovocytes associés au diagnostic génétique préimplantatoire (DPI)

 

L’endométriose est une maladie chronique et souvent évolutive. Le tissu endométriosique des ovaires est «toxique» et peut avoir un effet délétère sur votre réserve ovarienne, donc si vous souhaitez être mère à l’avenir, nous vous recommandons de préserver votre fertilité grâce à la vitrification des ovules.

Être enceinte est bénéfique pour la maladie, car l’endométriose est étouffée dans la plupart des cas pendant la grossesse et l’allaitement.

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