Infertilité secondaire: lorsque le deuxième enfant n’arrive pas

by CRA Barcelona
Infertilité secondaire reproduction assistee Espagne

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Cela semble impossible, ils ont déjà un enfant, mais ne peuvent pas obtenir une nouvelle grossesse. Malheureusement, il s’agit d’un cas de plus en plus fréquent dans les centres de procréation assistée, on parle d’infertilité secondaire, c’est-à-dire lorsque le deuxième enfant n’arrive pas.

Gardez à l’esprit qu’après 42 ans, les chances d’une grossesse spontanée ont été réduites de 8%. «L’âge ovarien est parfois supérieur à la chronologie», explique le Dr Julio Herrero, directeur exécutif de l’ARC à Barcelone, qui recommande que les femmes qui souhaitent devenir mères connaissent leur réserve ovarienne afin de pouvoir décider avec autant d’informations que possible.

Témoignage de Montse: «Mon mari ne voulait plus d’enfants après la naissance du bébé. J’avais 36 ans et tout s’est bien passé. Mais après quelques années, nous avons commencé à souhaiter un autre bébé et après un an, nous avons commencé à nous inquiéter, car il n’y avait aucun moyen. Au final, j’avais déjà 45 ans et nous avons décidé d’aller chez le médecin. Au début nous avons fait une fécondation in vitro! Il a maintenant 15 mois et me rend fou. Ma fille aînée, 11  »

Il y a une prise de conscience croissante que l’âge est une limite imparable quand il s’agit d’avoir des enfants et que ces limites biologiques ne correspondent pas exactement à l’âge social, professionnel ou romantique. «Beaucoup de nos patientes sont très surpris de ne pas avoir cette deuxième grossesse alors qu’il n’y a eu aucun problème avec la première. Mais le passage des années marque clairement la préservation ovarienne des femmes et la qualité du sperme de l’homme, auxquelles s’ajoutent parfois des séquelles d’infections tubaires et d’autres problèmes qui se sont accumulés au fil du temps », explique le Dr Herrero.

Lorsque nous effectuons des tests hormonaux sur ces couples avec infertilité secondaire, les données montrent que si à 25 ans la présence de l’hormone anti-Mullérienne – qui est ce qui marque l’âge ovarien de 3 ans, à 30 ans elle tombe déjà à 2, 5; à 35 ans, entre 1,5 et 1,7 et à 40 ans, il atteint à peine 0,6.

Chez les femmes de plus de 40 ans, il est recommandé d’évaluer la qualité chromosomique des embryons. « La qualité des ovocytes nous oblige à proposer un diagnostic génétique préimplantatoire », explique Herrero, « des études montrent qu’à partir de cet âge, les ovules présentent des anomalies et qu’il faut analyser les embryons par biopsie et sélectionner ceux qui sont génétiquement adaptés au développement d’une grossesse ».

« Que 25% des patients de la clinique d’infertilité secondaire sont pressés, manquant de temps pour le deuxième enfant, et qu’ils sont également réticents à utiliser des ovules de donneurs, qu’ils leur donneraient très probablement, comme un autre enfant génétiquement modifié le souhaite comme premier « , explique le directeur de CRA Barcelona.

La Société espagnole de fertilité recommande de ne pas commencer le traitement au-delà de 50 ans

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